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  本栏目由解放军第二五三医院协办,泌尿外科撰稿。

  前列腺增生为什么会发生血尿?

  前列腺增生可出现肉眼或镜下血尿,有些甚至可出现大量血尿。在部分病人血尿甚至可以是前列腺增生的早期症状。

  间质型前列腺增生的病人,由于前列腺纤维与纤维血管的增生,在前列腺中叶和左右两叶的表面围绕在尿道粘膜组织下边,形成非常丰富的毛细血管层,这些组织突向尿道腔内,因而受到尿液冲击的机会也特别多、特别强烈,如排尿时用力过大,或一下排尿过多时,增生组织里的毛细血管便会突然破裂而引起血尿。

  此外,在前列腺增生病变的基础上,泌尿系统其它疾病如炎症、膀胱结石、膀胱憩室等也会引起数量不等的出血。

  一般说来,前列腺增生后血尿不太严重,不用药物可自行止住。治疗上临时可用些止血药物如维生素K、安络血(卡巴克洛)、止血敏(酚磺乙胺),最根本的治疗还是治疗前列腺增生本身

  前列腺增生的预后如何?

  前列腺增生主要病理改变是腺管的扩大和增生以及腺体内平滑肌和纤维成分的增生,由于增生的结节不断扩大,压迫前列腺内那段输尿管,受压迫的输尿管出现弯曲、延长、变窄或呈裂隙状,造成尿路梗阻,所以本病主要问题是进行性加重排尿不畅,尔后是尿频、尿费力、尿失控,直至尿潴留,伴随而来的是尿道感染、血尿,直至肾功能衰竭。由于腹内压升高,可发生小肠疝、脱肛或痔疮,加之休息不好,情绪恶劣,常并发高血压、心力衰竭、脑血管意外,甚至危及病人生命。晚期病人又可由于肾衰而出现一系列全身尿中毒症状。

  因此前列腺增生应该早期治疗,以控制疾病发展。