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前列腺肥大又称前列腺增生,目前国际上通用的前列腺增生检查方法有3类:基本检查、建议性检查和可选择性检查。

1.基本检查:对所有以膀胱颈梗阻为主诉的初诊病人,均应实施该类检查。它包括:a.尿液分析:用来确定有无血尿、蛋白尿,尿中有无白细胞。b.肾功能检查:测定血尿素氮和肌酐。c.症状的评估:包括国际前列腺症状评分和生活质量评分。d.病史的询问:了解有关泌尿系的症状、既往手术史、身体一般状况、目前正在服用的药物及耐受手术的可能性。e.体格检查:主要是有关泌尿生殖系的检查,如检查耻骨上有无充盈的膀胱,肛门括约肌的张力,球海绵体反射,下肢的运动和感觉功能,直肠指检评估前列腺大小、质地、形状以及有无前列腺癌的指标。

2.建议性检查:主要是了解尿路梗阻是否由前列腺增生所引起和治疗的效果。方法有:a.残余尿量测定。b.尿流率测定。

3.可选择性检查:适用于对部分病人的评估,由临床医生决定是否应用。方法有:a.静脉尿路造影检查。b.尿道膀胱镜检查。c.血前列腺特异抗原(PSA)检查。d.尿流压力测定。e.前列腺B超检查。f.其他检查:如尿道压力图、充盈性膀胱测压、尿道外括约肌肌电图。

对于那些检查结果与前列腺增生相符合,但症状不明显、无并发症、估计一段时间内前列腺增生不会明显损害健康者,建议不进行其他检查,仅随诊观察,过一段时间后再复查。而那些症状很明显者,则可行上述建议性检查。

文/庄 西