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专访专家:台北医学大家附属万芳医院的李良明教授中日友好医院泌尿外科主任医师王建新

新快报记者 陈映平

据统计,前列腺增生(BPH)是常见的老年男性疾病,随着人们饮食结构的改变和平均寿命的延长,我国患前列腺增生的患者逐年增多,据中日友好医院泌尿外科主任医师王建新介绍,50岁以上的男性发病率近50%,80岁以上的老年人发病率高达90%,前列腺增生会引起膀胱出口梗阻,产生不同程度的排尿症状,比如尿频尿急和排尿不尽感,严重者会引起肾脏病变,导致肾功能损害。药物——传统的治疗方式传统的BPH治疗方式之一是使用药物治疗,药物能够减少患者的痛苦。大部分人担心手术风险,因此选择服药保守治疗,以减轻症状。王建新讲到,药物通过缓解患者的下尿路症状,能够延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生,并提高患者的生活质量。目前治疗前列腺增生的常用药物有许多,如促黄体释放激素类似物、激素受体拮抗剂、5α-还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂。近年来临床上采用5α-还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂,既能阻止疾病的发展,又能减轻患者的症状,取得了较好的效果。王建新同时说,由于药物有一定的副作用,其疗效也因人而异,不尽相同。

微创治疗——新的治疗方式

前列腺增生患者大多数年迈体弱,常伴有心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病。虽然手术证明治疗效果立竿见影,但传统术式对于老年人而言出血多,风险较大。近年来,微创治疗广泛应用于临床,逐步取代了以往手术方式而受到泌尿外科专家的欢迎和患者的接受。

据台北医学大家附属万芳医院李良明教授表示,前来看病的患者在比较服药与手术的优劣后,选择比较经济实惠的电切术根治前列腺增生的患者越来越多,“当然,专家需要严格的培训跟经验,这样才能将手术并发症控制到最少。”他说。

微创治疗前列腺的方式有许多。李良明介绍说,让患者接受手术关键是让他们享有“知”的权利,懂得手术就是帮助他们将引起尿梗阻的增生的腺体切除,他透露,20多年来的临床手术统计表明,术后,有90%的患者术后十年来,都不再受前列腺问题的困扰。

由中国医师协会、广州男科医院主办、台北医学大学附属医院协办的首届海峡两岸男科学术峰会前天在广州召开。来自北京、台湾和广州等地的多位男科精英齐聚广州,为解决男性健康问题出谋献策。会上,记者获悉,随着医学的进一步发展,泌尿外科专家们越来越重视微创手术在前列腺增生治疗上的作用。台北医学大学附属万芳医院的李良明等专家在大会的报告中明确提出:老年人患前列腺增生严重时,服药效果不佳,应当及早按照国际手术金标准进行评估,凡是适应征符合手术标准的,应当尽早选择包括电切术等微创手术进行治疗,手术时间宜早不宜迟。